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lunes, 31 de agosto de 2009

Alimentos Relacionados con Migraña y Cefaleas

Publicado por Edgar Arturo Vivanco Rojas
Hay muchos alimentos que pueden desencadenar dolores de cabeza y migrañas . No sólo los alimentos específicos desencadenar un dolor de cabeza , pero los hábitos alimenticios también pueden desempeñar un papel. Ayuno , deshidratación , o dejar de comer también puede causar dolores de cabeza. Mediante el seguimiento de sus episodios a través de su dolor de cabeza diario de dolor de cabeza , puede ser capaz de identificar alimentos específicos que desencadenan los dolores de cabeza. Hay muchos Alimentos Que pueden provocar dolores de Cabeza y migrañas. n determinados Sólo pueden provocar Alimentos de las Naciones Unidas Dolor de Cabeza, Los Hábitos Alimenticios Pero Also pueden desempeñar Papel de las Naciones Unidas. Ayuno, Deshidratación, o saltarse Las Comidas Also pueden causar dolores de cabeza ". En El Seguimiento de los Episodios de Dolor de Cabeza A Través De su diario de dolor de cabeza " , Capaz PUEDE servicios de los Alimentos Específicos identificar desencadenan Los Que Dolores de Cabeza.
¿Qué alimentos desencadenar dolores de cabeza y migrañas? ¿Qué Alimentos provocar dolores de migrañas y Cabeza?
Algunos de los alimentos más comunes, bebidas y aditivos asociados con dolores de cabeza incluyen: ALGUNOS de los Alimentos Más Comunes, Las Bebidas Aditivos y Los Asociados Con Los Dolores de Cabeza hijo:
queso añejo y otros alimentos que contienen tiramina: La tiramina es una sustancia que se encuentra naturalmente en algunos alimentos. El queso y tiramina Alimentos Otros añejo Que contienen: tiramina es Una Sustancia Que Se encuentra de forma natural en Alimentos ALGUNOS. Se forma a partir de la descomposición de las proteínas como la edad alimentos. This formado Por la Descomposición de las Proteínas de Como Los Alimentos de Edad. En general, cuanto más tiempo una proteína alimentaria edades de altura, mayor es la tiramina contenido. En general, ¿Cuánto Tiempo Más alto Edades de las Naciones Unidas Alimentos ricos en Proteínas, es alcalde de El Contenido de tiramina. La cantidad de tiramina en los quesos, difiere en gran medida debido a las variaciones en la elaboración, la fermentación, el envejecimiento, la degradación, o incluso la contaminación bacteriana. Lea la versión de La tiramina en Los quesos Muy Diferente es debido A Las Variaciones en Elaboración la, la Fermentación, Envejecimiento el, la Degradación, o incluso la Contaminación bacteriana. Para las personas que toman de la monoaminooxidasa (MAO) medicamentos para tratar sus dolores de cabeza, es especialmente importante evitar todos los alimentos que contengan tiramina, como quesos añejos, el vino tinto, bebidas alcohólicas, y algunas carnes procesadas, ya que estos alimentos pueden desencadenar hipertensión grave. Para Las Personas Que Toman inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), Los Medicamentos inhibidores párr TRATAR SUS Dolores de Cabeza, es especialmente Importante Evitar Todos Los Alimentos contengan tiramina brasa, quesos añejados Como, vino tinto, Bebidas alcoholicas, y carnes procesadas ALGUNAS, ya Alimentos Estós Que pueden desencadenar hipertensión grave.
Alcohol: El flujo de sangre a su cerebro aumenta cuando se bebe alcohol. Algunos científicos culpan a la cabeza de las impurezas en el alcohol o subproductos producidos cuando el cuerpo metaboliza el alcohol. Alcohol: El Flujo de sangre un su cerebro de Cuando aumenta la ingestión de alcohol. ALGUNOS Científicos culpan uno la Cabeza de las impurezas en el alcohol o El Productos Elaborados Por, Como El Cuerpo metaboliza el alcohol el. Vino tinto, cerveza, whisky, champagne y el dolor de cabeza son más comúnmente identificados los factores desencadenantes. Vino tinto, cerveza, whisky, champaña y Son El Dolor de Cabeza Más comúnmente IDENTIFICADO Los Factores desencadenantes.
Los aditivos alimentarios: Protectores de los Alimentos (o aditivos) contenidos en ciertos alimentos pueden desencadenar dolores de cabeza. Los Aditivos Alimentarios: Alimentos de conservantes (o Aditivos) Que figura en Alimentos pueden provocar ciertos dolores de cabeza ". Los aditivos, los nitratos y los nitritos, dilatan los vasos sanguíneos, causando dolores de cabeza en algunas personas. Los Aditivos, Los Nitratos y nitritos, Los Vasos sanguineos dilatan en sí, causando dolores de cabeza "en ALGUNAS personajes.
Los alimentos fríos: Los alimentos fríos pueden causar dolores de cabeza en algunas personas. Alimentos de Los Fríos: Alimentos de Los Fríos pueden causar dolores de cabeza "en ALGUNAS personajes. Es más probable que ocurra si está demasiado caliente por un ejercicio o altas temperaturas. Es Más Que Si ocurra probable Usted está sobre-Calentamiento de Ejercicio o Altas temperaturas. El dolor, que se siente en la frente, los picos de 25 a 60 segundos y tiene una duración de varios segundos a uno o dos minutos. El dolor, Que Se Siente en la Frente, los Picos de 25 y un 60 Segundos Tiene Una Duración de Varios Segundos a Uno o dos minutos. Más del 90% de las migrañas que padecen de sensibilidad informe para helados y sustancias frío. Más del 90% de Sensibilidad de la migraña sufren un Informe de Los helados Frío y Las sustancias.
No otros alimentos desencadenar dolores de cabeza y migrañas? No provocar Otros Alimentos dolores de migrañas y Cabeza?
Estos alimentos han sido identificados como dolor de cabeza y migraña se desencadena por algunas víctimas. Han Sido Estós Alimentos identificados Como dolor de migraña activa y Cabeza Por ALGUNAS Víctimas.
El maní, mantequilla de maní, otras nueces y semillas Maní, mantequilla de maní, nueces Semillas y Otras
Pizza Pizza
Productos de patata chip de productos de chips de patata
los hígados de pollo y otras carnes de órganos Hígados de pollo y carnes Otras de Órganos
Pescado ahumado o seco o SECADO Ahumado de pescado
pan de masa fermentada, levadura fresca productos horneados (donuts, pasteles, panes caseros, y rollos) Pan de masa fermentada, Levadura Fresca Productos horneados (donas, bizcochos, caseros paneles, rollos y)
Pan, galletas y postres con queso Pan, galletas, quesos y postres contienen Que
Algunas frutas frescas, incluso plátanos maduros, cítricos, papaya, ciruelas rojas, frambuesas, kiwi, piña Frutas frescas ALGUNAS calle Los Plátanos maduros Como, Cítricos, papaya, ciruelas rojas, frambuesa, kiwi, piña
Frutas secas (higos, pasas, dátiles) Frutas secas (higos, uvas pasas, dátiles)
Sopas hechas de extractos de carne o caldo (caldo hecho en casa no) Sopas una base de Extractos de carne o de caldo (Hecho en casa sin caldo)
Los productos lácteos cultivados, crema agria, mantequilla, yogur Productos Lácteos Los cultivados, crema agria, suero de leche, yogur
La cafeína se encuentra en el chocolate y el cacao, bebidas como el café, té y refrescos de cola, también se encuentra en ciertos medicamentos La Cafeína sí encuentra en el chocolate y el cacao El el, Bebidas Como café, té y refrescos de cola, tambien encuentra en sí ALGUNOS Medicamentos
Aspartame y otros edulcorantes artificiales Aspartamo y Otros edulcorantes artificiales
¿Qué quesos tienen un alto nivel tiramina? ¿Qué quesos Tienen altos Niveles de tiramina?
Los siguientes tipos de quesos se han notificado a ser altos en tiramina: Los Siguientes Tipos de quesos sí Han notificado un servicio Alto Contenido de tiramina:
Azul quesos azules Quesos
Brie Brie
Cheddar Cheddar
Stilton Stilton
Feta Feta
Gorgonzola Gorgonzola
Mozzarella Mozzarella
Münster Münster
Parmesano Parmesano
Suiza Suiza
El queso procesado Queso fundido
Otros alimentos ricos en tiramina son: edad, enlatadas, curadas o procesadas las carnes, los granos de determinados (Fava, amplio, garbanzos, habas, frijoles pintos), cebolla, aceitunas, encurtidos, paltas, uvas pasas, las sopas enlatadas y nueces. Alimentos ricos en Otros hijo tiramina: edad, enlatadas, curadas o procesadas carnes, frijoles ciertos (habas, Amplio, garbanzos, habas, Pinto), cebolla, aceitunas, encurtidos, paltas, uvas pasas, sopas enlatadas Las, Las Nueces y.
¿Qué productos contienen aditivos? ¿Qué Alimentos Productos Aditivos contienen?
Hot dogs perros calientes
Jamón Jamón
Salchicha Salchicha
Bacon Bacon
carnes frías y embutidos de estilo Carnes Frías y fiambres Estilo
Pepperoni Pepperoni
Otras carnes curadas o procesadas Otras carnes curadas o transformadas
Algunos medicamentos para el corazón ALGUNOS Medicamentos párr El Corazón
MSG (glutamato monosódico). MSG (glutamato monosódico). El MSG es un aditivo alimentario / potenciador del sabor en la salsa de soja, ablandador de carne, alimentos orientales, y una variedad de alimentos envasados. glutamato monosódico es sin Aditivo Alimentario / potenciador del sabor en la salsa de soja, ablandador de carne, orientales Alimentos, la UNA y Variedad de Alimentos Envasados.
¿Cuáles son los síntomas del aditivo alimentario inducido por dolores de cabeza? ¿Cuáles son los hijo de Aditivos Alimentarios campaña Síntomas de los Dolores de Cabeza inducidos?
La mayoría de los síntomas comienzan al cabo de 20-25 minutos después de consumir estos productos. La Mayoría de los Comienzan campaña Síntomas Dentro de 20-25 minutos despues de consumir Productos Estós. Estos incluyen: Estós incluyen:
Presión en el pecho Presión En El Pecho
Apretado y presión en la cara y la adjusting De Presión en la cara
Sensación de ardor en el pecho, el cuello o los hombros Sensación de ardor En El Pecho, El 'cuello' o Los hombros de
Rubor Facial rubor facial
Mareos mareos
Dolor de cabeza Dolor en la frente o los costados de la cabeza Dolor de Cabeza en el Frente o Los costados de la Cabeza
Molestia abdominal malestar abdominal

jueves, 6 de agosto de 2009

El miedo a la anestesia

¿Qué es la Anestesia?

El nombre anestesia deriva del vocablo griego "a aisthesis" (a- estesia), siendo la definición de la privación total o parcial de la sensibilidad producida por causas patológicas o provocada con finalidad médica. La Anestesiología o Medicina Perioperatoria es la ciencia médica que se ocupa del alivio del dolor y el cuidado global del paciente quirúrgico antes, durante y después de la cirugía. En la actualidad, nuestra Especialidad incluye otras muchas áreas de actuación además del quirófano, entre las que están el tratamiento del dolor y el manejo de cuadros clínicos críticos y situaciones de emergencia dentro y fuera de los hospitales.


El miedo a la anestesia


Los anestesiólogos sabemos, porque así lo expresan muchos enfermos, que gran parte de la inquietud y miedo que se siente al enfrentarse a una intervención quirúrgica está causado por la anestesia y no por la propia intervención. Sin duda, el responsable de esa sensación de miedo es la desinformación y el desconocimiento que la mayoría de las personas – incluidas muchas del ámbito sanitario- tienen de nuestra Especialidad. Como médicos, nuestro objetivo es proporcionarle el mejor cuidado posible, y estamos convencidos que la mejor atención médica es la que se realiza sobre un paciente confiado, tranquilo y cooperador. Este documento ha sido preparado para ayudarle a comprender en qué consiste la Anestesiología moderna. En él creemos que encontrará las respuestas a la mayoría de sus dudas, pero seguramente no a todas; por ello le instamos a que consulte con su anestesiólogo cualquier preocupación que tenga.

¿Quién es el anestesiólogo?

Una gran parte de las personas que se han visto en el trance de pasar por una intervención quirúrgica probablemente no han llegado a conocer a su anestesiólogo, que es el término adecuado-, a pesar de que su trabajo resultó de vital importancia para su seguridad y el buen desarrollo de la intervención. Para ellos sólo fue el doctor –muchos ni siquiera están seguros de que fuera un médico- que le hizo dormir de pronto y después le despertó, sin que sepan con claridad cuál fue su misión entre esos dos hechos que constituyen todo su recuerdo de la anestesia. En realidad, el papel primordial del anestesiólogo dentro del quirófano va mucho más allá de "dormir" a los pacientes, y consiste en proteger y regular sus funciones vitales de forma que la intervención quirúrgica le ocasione las menores alteraciones posibles. Estos especialistas son, de hecho, los doctores encargados de diagnosticar y tratar cualquier problema o incidente médico que surja durante la intervención o en el período inmediatamente posterior. El anestesiólogo es contemplado actualmente como el especialista "peri operatorio", esto es, el encargado del cuidado médico del paciente a todo lo largo de su proceso quirúrgico. Ello incluye el estudio y preparación del mismo antes de la intervención (preoperatorio), la supresión del dolor y la vigilancia de las constantes vitales durante la cirugía (intraoperatorio), y la continuación de estos cuidados una vez finalizada la intervención, hasta que el paciente está en condiciones de volver a la sala de hospitalización (postoperatorio), todo ello manteniendo una comunicación permanente con el equipo de cirujanos. Para llegar a ser anestesiólogo, se deben completar los siete años de estudios de Medicina y pasar el examen que permite acceder a los estudios de posgraduado, iniciando así un programa de formación y entrenamiento específicos de t años, durante los cuales se aprenden las bases científicas y técnicas de la Especialidad. Actualmente, la legislación peruana no permite la práctica de la Anestesiología a enfermeros y personal sanitario de grado medio.

RECOMENDACIONES PARA LOS SERVICIOS DE ANESTESIA PEDIÁTRICA

RECOMENDACIONES PARA LOS SERVICIOS DE ANESTESIA PEDIÁTRICA

Publicada por Edarvir

Sedar

1. Introducción

El cuidado perioperatorio de los niños exige de estructuras específicas y representa un desafío para los anestesiólogos. El resultado de la cirugía y de la anestesia en niños está estrechamente relacionado con la experiencia del equipo clínico implicado y, hoy por hoy, se reconoce que los cirujanos y anestesiólogos no deben emprender de manera “ocasional” la práctica clínica pediátrica (1). Además, se ha demostrado que unos equipos quirúrgicos y anestesiológicos experimentados disminuyen considerablemente la morbi-mortalidad en los niños más pequeños. Actualmente, existen pautas bien definidas por Sociedades Científicas de países como Reino Unido (2), Francia, Suiza, Alemania, Países Bajos (3) y por la Federation of European Associations of Paediatric Anaesthesiologists (FEAPA)(4), aunque no se han definido los estándares unificados para la Comunidad Europea en su conjunto. Con este documento la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) propone iniciar unas recomendaciones, en consonancia con las propuestas por la FEAPA, que sean aplicables en todas las Comunidades Autónomas, definiendo los estándares deseables para los servicios de Anestesia Pediátrica de España.

2. Los recursos de los servicios asistenciales

2.1. La anestesia de pacientes pediátricos requiere de personal médico y de enfermería con el adecuado entrenamiento y habilidad, dotados de los adecuados medios para el desempeño de su labor. La anestesia pediátrica, por tanto, no debe llevarse a cabo en los lugares donde no se hallen disponibles.

2.2. En algunos centros hospitalarios puede ser difícil lograr un entorno adecuado al paciente pediátrico. No obstante, los niños, sobre todo los más pequeños, no deben ser puestos en contacto directo con pacientes adultos ni en las plantas de hospitalización ni en unidades de cirugía de día.

2.3. Deberían estar disponibles Servicios de Cuidados Intensivos Neonatales o Pediátricos y/o Servicios de Reanimación Postoperatoria Pediátrica que procuren los cuidados proporcionados al tipo de cirugía programada.

2.4. Deberían estar disponibles los adecuados recursos materiales y humanos necesarios para el Tratamiento de Dolor Agudo en niños de cualquier peso y edad.

2.5. La información y el consentimiento de los padres, responsables legales y/o del propio paciente, deberá realizarse de acuerdo a la Ley de Autonomía del Paciente (41/2002) reguladora del derecho a la información y consentimiento de los menores en el ámbito de la salud.

2.6. Deberán hallarse preparados los equipos de anestesia y los materiales desechables apropiados a la edad de los pacientes para la realización de anestesias generales o regionales. Deberían hallarse igualmente disponibles en las salas de quirófano y recuperación, los sistemas de monitorización y los dispositivos para mantener o promover la normotermia de los pacientes. Los respiradores mecánicos deberán ser capaces de facilitar la ventilación pulmonar mecánica de forma y modo adecuado a la edad y peso de los pacientes.

2.7. En los hospitales no especializados es deseable el disponer de una “consola móvil de anestesia” que contenga los equipos adecuados a cada edad, con los fármacos (inclusive los requeridos para la reanimación cardiorrespiratoria) y los dispositivos pediátricos proporcionados a la patología pediátrica atendida en dichos centros. Estas consolas pueden ser especialmente importantes en hospitales generales, donde los niños son sometidos a las operaciones dentro de las mismas áreas quirúrgicas que las empleadas para los adultos.

3. La formación

3.1. Los niños que deban ser sometidos a un procedimiento anestésico, cualquiera que sea su edad, deberán ser anestesiados por anestesiólogos que hayan recibido la formación adecuada en anestesia-reanimación pediátrica. Cualquier anestesiólogo que atienda a un paciente pediátrico debería trabajar dentro de los límites de su competencia profesional.

3.2. Los residentes de anestesia deberán ser supervisados adecuadamente al anestesiar niños. La formación y supervisión recomendadas en anestesia pediátrica se detallarán en otro documento de la SEDAR “Pautas para la Formación en Anestesia Pediátrica” y que debe considerarse en conjunto con este documento.

3.3. Cualquier anestesiólogo debería participar en Programas de Formación Médica Continuada para mantener las habilidades aprendidas durante su etapa de formación inicial en Anestesia Pediátrica.

3.4. Todos los centros deberían disponer de un sistema y organización que permita realizar controles frecuentes de calidad de la Anestesia Pediátrica.

4. La organización en Hospitales No Especializados

4.1. Uno de los asuntos que más se han discutido en muchos países europeos es el nivel quirúrgico y el sistema para asegurar un servicio anestésico pediátrico adecuado y seguro en los hospitales no especializados (5, 6, 8, 9).

4.2. El grupo de edad que comprende neonatos y niños por debajo de 3 años de edad, están en el riesgo más elevado de experimentar complicaciones anestésicas (6, 9). En este grupo de edad no hay “anestesia menor” porque aun en procedimientos secundarios, el tratamiento de estos pacientes puede ser difícil si el personal no está adecuadamente familiarizado. Por lo tanto, los recién nacidos y prematuros (hasta 50 semanas de edad postconcepcional), los lactantes y la mayor parte de los niños más pequeños (hasta 3 años) deben ser referidos a centros especializados. La decisión de trasladar a estos pacientes a un centro especializado se debe basar en el número de procedimientos realizados por año en este grupo de edad en el hospital local y en la experiencia de todos los especialistas implicados en su cuidado.

4.3. Los niños con patología asociada grave o infrecuente deberán trasladarse a un centro especializado.

4.4. Deberá estar previamente definida la organización para el transporte de casos urgentes (8).

4.5. En los centros no especializados debería designarse a un especialista concreto que asuma la responsabilidad de la organización del cuidado de los pacientes pediátricos, de la asistencia y de la formación de los otros miembros del departamento. El especialista responsable no deberá asumir exclusivamente toda la labor asistencial anestesiológica en pacientes pediátricos, pero si al menos supervisarla rutinariamente. Dichos especialistas deben actualizar sus conocimientos y sus habilidades en anestesia-reanimación pediátricas (obtenidas durante su periodo de formación) mediante estancias periódicas en otros centros pediátricos.

5. Conclusión

La SEDAR defiende firmemente la opinión de que estas recomendaciones son razonables y accesibles a la vez, y que deben ser el estándar para los cuidados anestésicos pediátricos en todas las Comunidades Autónomas Españolas.

Referencias

  1. Campling E A, Devlin H B, LUnn J N. The Report of the Nacional Confidencial Enquiry into Perioperative Deaths 1989. London. Disc to Print Ltd, 1990.
  2. Report of a Working Group. Guidance on the provision of paediatric anaesthetic services. The Royal College Anaesthetists 2001; Bulletin 8: 355-359.
  3. Recommendations for paediatric anaesthesia services: Ecoffey JC, France, Gerber A, Switzerland, Holzki J, Germany, Tuner NM, the Netherlands, Rawicz M, Poland, personal commmunications.
  4. Recommendations for paediatric anaesthesia services in europe. Federation of European Associations of Paediatric Anaesthesia. http: //free.med.pl/feapa/feapa%20recommendations.pdf
  5. Rollin AM. Paediatric anaesthesia – who should do it? The view from de district general hospital. Anaesthesia 1997; 52: 515-516.
  6. MCNicol R. Paediatric anaesthesia – who should do it? The view of the specialist hospital. Anaesthesia 1997; 52: 413-516.
  7. Hatch D, Rollin AM. Quality in peaediatric anaesthesia. Curr Anaesth Crit Care 2000; 11: 239-244.
  8. Hatch D. Quality in paediatric anaesthesia. European Society of Anaesthesiologists 10th Annual Meeting, Nice 2002, Refresher Course Book: 55-59.
  9. Atwell JD, lSpargo Pm. The provision of safe surgery for children. Archives of Disease in Childhood 1992; 67: 345-349.

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